*養(yǎng)老護(hù)理核心操作技巧與注意事項(xiàng)

發(fā)布時(shí)間：[2025-09-13] 閱讀：[4]次 作者：萊西暖心家政公司

 
隨著我國社會老齡化進(jìn)程的加速，專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理需求日益增長。無論是家庭照護(hù)者還是機(jī)構(gòu)護(hù)理人員，掌握科學(xué)、規(guī)范、人性化的護(hù)理技巧至關(guān)重要。本文旨在系統(tǒng)梳理養(yǎng)老護(hù)理中的核心操作流程、關(guān)鍵技巧與注意事項(xiàng)，為提升護(hù)理質(zhì)量、保障老人安全與尊嚴(yán)提供實(shí)用指導(dǎo)。

 第一部分：體位轉(zhuǎn)換與移動安全
體位轉(zhuǎn)換是日常護(hù)理中最頻繁的操作，正確的方法能有效保護(hù)老人與護(hù)理人員的安全，預(yù)防跌倒、皮膚損傷等意外。
 一、 協(xié)助老人從臥位到坐位
此操作適用于老人需要從床上坐起的情況。
【操作準(zhǔn)備】
*   溝通評估： 問候老人，解釋操作目的，詢問其身體狀況（如頭暈、疼痛等），獲得同意。
*   環(huán)境準(zhǔn)備： 確保床邊無障礙物，必要時(shí)拉起對側(cè)護(hù)欄。
*   人員準(zhǔn)備： 護(hù)理人員身體前傾，重心下沉，準(zhǔn)備發(fā)力。
【操作步驟】
1.  輔助側(cè)臥： 協(xié)助老人翻身至健側(cè)（偏癱患者）或任意一側(cè)，使其靠近床邊。
2.  移位準(zhǔn)備： 將老人的雙腿緩慢移至床邊，雙足下垂或平放于地面，為坐起做準(zhǔn)備。
3.  正確扶持：
    *   護(hù)理人員靠近老人，雙腿分開與肩同寬，屈膝下蹲，以擴(kuò)大支撐面、保持自身穩(wěn)定。
    *   一手從老人頸肩部伸入，托住其肩胛骨；另一手環(huán)抱其大腿近膝關(guān)節(jié)處。
    *   靠近老人頭部的腿可略微弓起，以提供更好的支撐。
4.  協(xié)同發(fā)力：
    *   指令清晰：“我們一起用力，您先用手肘撐住床，再用手掌撐起來?！?/span>
    *   口令“1、2、3”，在“3”時(shí)，托腿的手先發(fā)力，幫助老人將雙腿移下床；同時(shí)，托肩的手順勢向上、向前扶起老人的上半身。
    *   **核心技巧：** 護(hù)理人員利用腿部和腰腹力量，而非單純手臂力量，將重心從后腿轉(zhuǎn)移至前腿，帶動老人平穩(wěn)坐起。
5.  穩(wěn)定與觀察： 坐起后，立即扶穩(wěn)老人，尤其是偏癱患者的患側(cè)，防止傾倒。詢問老人感受，觀察有無頭暈、不適。
【特別提示：全癱老人坐起法】
*   采用“平移上推”法：一手扶肩，一手扶腰，先將老人身體平移至床邊，然后雙手協(xié)同，沿一個(gè)弧形軌跡向上推起，避免生硬拉拽。
 二、 協(xié)助老人側(cè)臥
此操作適用于更換床單、皮膚護(hù)理或調(diào)整睡姿。
【操作步驟】
1.  溝通準(zhǔn)備： 問候老人，說明需要幫助其翻身側(cè)臥。
2.  擺放體位：
    *   指導(dǎo)老人將頭部轉(zhuǎn)向護(hù)理人員一側(cè)。
    *   靠近護(hù)理人員的手臂放于身側(cè)或拉住床欄，對側(cè)手臂交叉放于腹部。
    *   偏癱患者： 用健側(cè)手將患側(cè)手拉起并置于腹部。
    *   雙腿屈膝，腳掌平放于床上。
    *   偏癱患者： 用健側(cè)腳勾住患側(cè)腳踝，帶動患側(cè)腿屈起。
3.  協(xié)同翻身：
    *   指令：“我們一起用力，向這邊翻。”
    *   護(hù)理人員一手扶住老人屈起的膝蓋向內(nèi)輕壓，另一手扶住其遠(yuǎn)端肩部輕輕向內(nèi)拉。
    *   翻身后，用枕頭或軟墊支撐其背部，以維持穩(wěn)定側(cè)臥位，并確保雙腿舒適放置。
4.  確認(rèn)與問候： 翻身后，再次詢問老人是否舒適，整理好被褥。

 第二部分：床上用品更換技巧
更換床單是預(yù)防壓瘡（褥瘡）、保持清潔的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
 一、 核心原則
*   安全第一： 操作中確保老人體位穩(wěn)定，避免墜床。
*   減少暴露： 使用浴巾或蓋被覆蓋老人，保護(hù)隱私，防止著涼。
*   平整無皺： 床單鋪展平整、緊繃，無任何褶皺，是預(yù)防壓瘡的核心。
*   高效省力： 運(yùn)用“扇形折疊法”等技巧，提高效率，減少老人不適時(shí)間。
二、 單人更換“有人床”床單
【操作步驟】
1.  協(xié)助側(cè)臥： 按上述方法協(xié)助老人側(cè)臥于健側(cè)（或一側(cè)），背對護(hù)理人員。
2.  更換遠(yuǎn)側(cè)：
    *   將污床單從老人身下卷起至其身體中線處。
    *   取出清潔床單，縱向?qū)φ酆?，將?strong>一半卷成扇形，塞入老人身下污床單之下。
    *   展開清潔床單的另一半，平整地鋪在床的遠(yuǎn)側(cè)（空出的一側(cè)），并按照“塞角法”將床頭、床尾及床邊的角塞緊、拉平。
3.  協(xié)助翻身： 協(xié)助老人從已鋪好的一側(cè)，翻身至另一側(cè)（即從污床單翻到清潔床單上）。
4.  更換近側(cè)：
    *   護(hù)理人員轉(zhuǎn)到床的另一側(cè)。
    *   將身下的污床單連同卷起的清潔床單一起拉出，并迅速將清潔床單的剩余部分展開。
    *   再次用“塞角法”將床頭、床尾及床邊整理平整、緊繃。
5.  整理與溝通： 協(xié)助老人恢復(fù)平臥或舒適體位，整理好枕頭和蓋被，詢問感受。
【“塞角法”（三角塞角）詳解】
*   目的： 使床單與床墊緊密貼合，不易松散，無褶皺。
*   步驟：
    1.  將床單多余部分垂直塞入床墊下。
    2.  以床角為頂點(diǎn)，將下垂的床單拉出一個(gè)45度角的對角線。
    3.  將沿床邊下垂的部分，平整地塞入床墊下。
    4.  最后將之前拉出的對角線部分也平整地塞入床墊下，形成一個(gè)緊實(shí)的直角。

 第三部分：穿脫衣物技巧
穿脫衣物是維護(hù)老人尊嚴(yán)、促進(jìn)其自理能力的重要日?；顒?。
 一、 核心原則
1.  尊重與溝通： 操作前解釋目的，尊重老人對服裝款式、顏色的選擇權(quán)。
2.  安全與環(huán)境： 調(diào)節(jié)室溫，保護(hù)隱私，減少不必要的皮膚暴露。
3.  “脫健穿患”： （核心口訣） 脫衣時(shí)，先脫健側(cè)，再脫患側(cè)；穿衣時(shí)，先穿患側(cè)，再穿健側(cè)。此原則能最大限度利用老人健側(cè)功能，減少患側(cè)關(guān)節(jié)的被動活動，避免疼痛或損傷。
4.  站位安全： 護(hù)理人員應(yīng)始終站在老人患側(cè)，以便隨時(shí)提供支撐，防止跌倒。
5.  觀察與評估： 操作中注意觀察老人皮膚有無紅腫、破損，關(guān)節(jié)活動度，以及其配合能力。
二、 具體操作方法
（一）穿/脫開襟上衣（如襯衫）
*   脫衣：
    1.  先解開所有紐扣。
    2.  將衣服從肩部褪下至腰部。
    3.  先從健側(cè)手臂將袖子完全脫出。
    4.  再協(xié)助或讓老人自行將患側(cè)手臂從袖中脫出。
*   穿衣：
    1.  將衣服袖口縮成小圈，先套入患側(cè)手臂，拉至肩部。
    2.  再套入健側(cè)手臂。

    3.  整理好衣襟，扣上紐扣。

（二）穿/脫套頭上衣（如T恤）

*   脫衣：

    1.  將衣服向上卷至胸部。
    2.  協(xié)助老人低頭，將衣服領(lǐng)口從頭部后方脫出。
    3.  先脫健側(cè)手臂，再脫患側(cè)手臂。
*   穿衣：
    1.  將衣領(lǐng)口撐開，先套過頭部。
    2.  將袖口縮成小圈，分別穿入患側(cè)和健側(cè)手臂。
    3.  將衣服向下拉平整。
（三）穿/脫褲子
*   脫褲：
    1.  協(xié)助老人坐于床邊，健側(cè)手扶穩(wěn)穩(wěn)固的支撐物（如扶手、床頭柜）。
    2.  先將褲子從健側(cè)大腿褪下，鼓勵老人自行將健側(cè)腳抽出。
    3.  再協(xié)助將患側(cè)的褲腿褪下。
*   穿褲：
    1.  將褲腿像扇子一樣卷起，用手抓住褲腳。
    2.  先將患側(cè)腳穿入褲腿，并拉至大腿。
    3.  再將健側(cè)腳穿入另一褲腿。
    4.  協(xié)助老人站起（如需要），將褲子向上提至腰部，整理好。

 第四部分：綜合護(hù)理與觀察要點(diǎn)
專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理不僅是操作，更是基于細(xì)致觀察的全方位關(guān)懷。
1.  基礎(chǔ)護(hù)理與生活照料：
    *   個(gè)人衛(wèi)生： 協(xié)助老人完成盥洗、口腔清潔、梳頭、剃須等。
    *   飲食營養(yǎng)： 根據(jù)老人健康狀況和醫(yī)囑，提供營養(yǎng)均衡、易于消化的膳食，并協(xié)助進(jìn)食。
    *   排泄護(hù)理： 協(xié)助如廁，或處理便盆、尿壺、紙尿褲等，保持會陰部清潔干燥。
    *   睡眠與休息： 創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，觀察睡眠質(zhì)量。
2.  健康監(jiān)測與病情觀察：
    *   生命體征： 定期或在必要時(shí)監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓。
    *   皮膚狀況： 每日檢查全身皮膚，特別是骨突部位（如骶尾部、足跟、肩胛骨），有無發(fā)紅、破損、壓瘡跡象。
    *   精神狀態(tài)： 觀察老人的情緒、意識、言語、行為有無異常變化。
    *   出入量記錄： 對有需要的老人，準(zhǔn)確記錄飲水量、食物量、尿量、排便量等。
    *   異常處理： 發(fā)現(xiàn)任何異常（如食欲不振、精神萎靡、疼痛加劇、皮膚破損等），**必須立即向醫(yī)生、護(hù)士或家屬報(bào)告**，并做好記錄。
3.  康復(fù)鍛煉與活動：
    *   功能維持： 在專業(yè)人員指導(dǎo)下，協(xié)助或鼓勵老人進(jìn)行肢體關(guān)節(jié)活動、肌肉力量訓(xùn)練，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
    *   安全活動： 鼓勵老人在能力范圍內(nèi)進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?，如室?nèi)行走、做手工等，但必須確保環(huán)境安全，全程陪同。
4.  心理關(guān)懷與溝通：
    *   有效溝通： 耐心傾聽，語速放緩，態(tài)度和藹，尊重老人的想法和感受。
    *   情感支持： 理解老人因疾病或衰老帶來的焦慮、孤獨(dú)感，給予充分的安慰和鼓勵。
    *   維護(hù)尊嚴(yán)： 在所有護(hù)理操作中，維護(hù)老人的個(gè)人隱私和自主選擇權(quán)，將其視為一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體來尊重。
結(jié)語
      養(yǎng)老護(hù)理是一項(xiàng)集愛心、耐心、細(xì)心與專業(yè)技能于一體的崇高事業(yè)。掌握并熟練運(yùn)用以上技巧，不僅能為老人提供安全、舒適的照護(hù)，更能有效提升其晚年生活質(zhì)量，讓他們在有尊嚴(yán)、有溫度的環(huán)境中安享晚年。

萊西市暖心家政提供 月嫂 育嬰師 護(hù)工 保姆 鐘點(diǎn)工 保潔等家政服務(wù)

電話 15165328162 

地址  萊西市文化東路18號（月湖公園南大門對面）